Inscripción Plasencia 2021

Inscripción KlexosLab Plasencia

Nombre*

Apellidos*

Edad*

DNI*

Teléfono*

E-mail*

Ciudad (Provincia)*

Nacionalidad*

Estudios cursados (20-21)*

Centro de estudios*

Modalidad*

Saxofón (EE. Elemental/Profesional)

Saxofón (EE. Superiores/Máster)

Composición (presencial)

Composición (online)

Música de cámara

Oyente (presencial)

Oyente (online)

Alojamiento y comida (para alumnos presenciales)

Si

No

Dieta especial (celíaca, alergias, vegetariana...)

Para saxofonistas: obras que se trabajarán

Para saxofonistas: saxofones que aporta

Soprano

Alto

Tenor

Barítono

Para música de cámara

Participo con mi grupo de cámara

Deseo que se me asigne un grupo de cámara

Para música de cámara: nombre del grupo con el que me inscribo (si corresponde)

Recibo bancario (1)*
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Autorización (menores de edad)
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